Kenali Nyeri Dada Anda

01 Juli 2020 - 13:58 WIB

Sulit untuk mengetahui apa yang harus dilakukan ketika Anda merasakan sakit atau tidak nyaman di dada. Apakah itu serangan jantung atau masalah lain yang kurang serius? Karena nyeri dada bisa menjadi tanda serangan jantung jika rasa sakit itu disebabkan oleh penyakit jantung. Oleh karena itu penting untuk mencari bantuan dan mendapatkan perawatan secepat mungkin jika menemui tanda-tanda seperti ini.

Penyebab penting, tanda dan gejala khas, tes diagnostik, dan pengobatan awal nyeri dada akan dibahas di sini.

 

PENYEBAB NYERI DADA

Nyeri dada umumnya berasal dari salah satu organ di dada (jantung, paru-paru, atau kerongkongan) atau dari komponen dinding dada (kulit, otot, atau tulang). Kadang-kadang, organ yang dekat dengan dada, seperti kandung empedu atau perut, dapat menyebabkan nyeri dada. Nyeri di dada juga bisa merupakan akibat dari nyeri leher atau bahu yang dirujuk ke dada, disebut nyeri yang dirujuk.

 

Angina –

Semua organ dan jaringan dalam tubuh membutuhkan oksigen dan nutrisi yang dibawa dalam darah. Jantung memompa oksigen dan darah yang kaya nutrisi melalui jaringan besar arteri di seluruh tubuh, yang meliputi pembuluh yang memasok darah ke otot jantung. Pembuluh-pembuluh ini, yang disebut arteri koroner, terletak di permukaan jantung dan bercabang menjadi pembuluh-pembuluh kecil yang terletak di dalam otot .

Pada orang dengan penyakit jantung koroner (PJK), arteri koroner menjadi tersumbat oleh timbunan lemak. Endapan, yang disebut plak, menyebabkan arteri koroner menyempit dan dapat menghambat sejumlah darah normal yang kaya oksigen untuk mencapai otot jantung. Ini disebut iskemia jantung. "Angina" adalah istilah untuk nyeri dada yang disebabkan oleh iskemia.

Angina sangat umum selama aktivitas fisik, ketika denyut jantung dan tekanan meningkat karena permintaan jantung untuk oksigen lebih banyak. Angina berkembang jika permintaan oksigen melebihi jumlah oksigen yang dikirim ke otot jantung oleh arteri koroner.

 

Serangan jantung –

Serangan jantung, atau infark miokard (MI), terjadi ketika permukaan penutup plak lemak pecah. Gumpalan darah (trombus) dapat terbentuk pada plak, yang sebagian atau seluruhnya dapat menyumbat arteri. Penyumbatan ini memperlambat atau menghambat aliran darah ke area otot jantung yang diberi makan oleh arteri itu. Jika ini berlanjut selama lebih dari 15 menit, otot dapat menjadi rusak atau infark (yaitu, jaringan di daerah itu mati). Selama serangan jantung, pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan yang mirip dengan episode iskemia (angina), meskipun lebih lama dan intens.

 

Menggambarkan nyeri yang dirasa–

Nyeri dada yang disebabkan oleh angina atau serangan jantung mungkin mirip atau berbeda dari nyeri dada yang disebabkan oleh kondisi lain. Tergantung pada penyebabnya, nyeri dada dapat memiliki kualitas yang bervariasi (tajam, kusam, terbakar) dan dapat ditemukan di satu atau beberapa area (tengah dada, dada atas atau kiri, punggung, lengan, rahang, leher, atau seluruh dada); rasa sakit dapat memburuk dengan aktivitas dan membaik dengan istirahat, dan mungkin ada gejala terkait lainnya (berkeringat, mual, denyut jantung cepat, sesak napas).

 

Kualitas rasa sakit –

Pasien dengan iskemia jantung cenderung melaporkan ketidaknyamanan dada daripada rasa sakit. Seseorang dapat menggambarkan rasa sakit mereka sebagai meremas, sesak, tekanan, penyempitan, mencekik, membakar, membakar jantung, kepenuhan di dada, sensasi seperti pita, simpul di tengah dada, sakit, beban berat di dada (seperti " gajah duduk di dada "), atau seperti bra yang terlalu ketat. Dalam beberapa kasus, ketidaknyamanan tidak dapat dijelaskan, tetapi pasien dapat menggambarkan rasa sakit dengan meletakkan kepalan tangan di tengah dada, yang dikenal sebagai "tanda Levine."

Orang dengan rasa sakit yang bukan karena iskemia sering menggambarkan rasa sakit mereka dengan rasa sakit yang tajam atau menusuk.

 

Jika Anda sering merasakan nyeri dada, perhatikan beberapa tanda-tanda nyeri sebagai berikut:

  • Lokasi nyeri - Nyeri dada iskemik biasanya tidak terasa di tempat tertentu, melainkan di seluruh dada. Pasien sebenarnya mungkin mengalami kesulitan menggambarkan lokasi yang tepat dari rasa sakit. Nyeri jantung seringkali melibatkan bagian tengah dada atau perut bagian atas. Jika rasa sakit hanya dirasakan di sisi kanan atau kiri, dan tidak di tengah dada, kecil kemungkinannya adalah iskemia jantung. Jika pasien dapat menunjuk dengan satu jari ke satu area nyeri, kemungkinan itu tidak disebabkan oleh iskemia jantung.
  • Radiasi nyeri - Nyeri dada iskemia jantung sering menyebar ke area lain dari tubuh bagian atas. Ini mungkin termasuk leher, tenggorokan, rahang bawah, gigi (merasa seperti sakit gigi), atau bahu dan lengan. Terkadang, rasa sakit terasa di pergelangan tangan, jari, atau punggung (di antara tulang belikat).
  • Waktu nyeri - Nyeri iskemik cenderung datang secara bertahap dan semakin buruk seiring waktu; biasanya berlangsung dari dua hingga lima menit setelah istirahat jika itu terkait dengan aktivitas. Sebaliknya, nyeri noncardiac dapat dimulai secara tiba-tiba dan terasa paling buruk pada awalnya. Seringkali tidak berhubungan dengan aktivitas. Nyeri nonkardiak dapat berlangsung hanya beberapa detik atau dapat berlangsung berjam-jam. Nyeri dapat membaik dengan nitrogliserin atau dapat bertahan dan parah. Nyeri yang tidak berubah dalam tingkat keparahan dan konstan selama beberapa hari atau minggu tidak mungkin menjadi angina atau serangan jantung.
  • Hal-hal yang membuat rasa sakit lebih baik atau lebih buruk - Pasien akan ditanyai dengan seksama tentang hal-hal yang membuat rasa sakit lebih baik atau lebih buruk. Misalnya, jika rasa sakit dimulai selama aktivitas yang meningkatkan aktivitas fisik, seperti berjalan menaiki tangga, hubungan seksual, atau menyapu daun, dan rasa sakitnya berkurang dalam beberapa menit setelah istirahat, itu bisa berupa angina. Alasan untuk ini adalah bahwa olahraga meningkatkan kebutuhan jantung akan darah yang kaya oksigen, dan kebutuhan berkurang ketika orang itu beristirahat. Hal-hal lain yang dapat meningkatkan kebutuhan oksigen di jantung termasuk stres emosional, paparan dingin, dan upaya fisik tak lama setelah makan. Jika rasa sakit hilang dalam satu atau dua menit dengan nitrogliserin, obat yang digunakan untuk mengobati angina, itu menunjukkan (tetapi tidak membuktikan) bahwa iskemia adalah penyebabnya. Kondisi lain, terutama kejang otot atau kejang esofagus, juga dapat membaik dengan nitrogliserin. Jika makan atau mengonsumsi antasida selalu menghilangkan rasa sakit, itu bisa disebabkan oleh masalah dengan kerongkongan atau perut. Akhirnya, nyeri iskemia biasanya tidak terpengaruh dengan menarik napas dalam-dalam atau dengan menekan bidang yang tidak nyaman. Nyeri iskemik cenderung sama terlepas dari posisi tubuh, meskipun beberapa pasien dengan iskemia merasa lega ketika duduk, terutama jika mereka condong ke depan.
  • Gejala terkait - Pasien yang mengalami angina parah atau serangan jantung mungkin memiliki gejala lain selain (atau bahkan bukannya) rasa tidak nyaman di dada. Ini dapat mencakup:
    • Sesak napas
    • Mual, muntah, atau sendawa
    • Berkeringat
    • Kulit dingin dan lembap
    • Detak jantung tidak teratur atau cepat
    • Palpitasi
    • Kelelahan
    • Pusing
    • Pingsan
    • Gangguan pencernaan
    • Ketidaknyamanan perut yang samar
    • Sensasi kesemutan di kedua lengan (lebih sering ke kiri) atau bahu
  • Faktor risiko jantung - Kemungkinan seseorang menderita iskemia didasarkan pada gejala, pemeriksaan fisik, serta risiko yang mendasari seseorang terhadap penyakit jantung. Misalnya, orang dewasa yang lebih tua dengan berbagai faktor risiko, termasuk MI sebelumnya, penyakit pembuluh darah perifer (klaudikasio), stroke, merokok berat, tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, dan riwayat keluarga penyakit jantung akan diperlakukan sebagai pribadi. dengan risiko tinggi penyakit jantung meskipun memiliki gejala yang tidak khas untuk angina. Di sisi lain, jika seseorang dalam kategori risiko sangat rendah melaporkan nyeri dada, kemungkinan penyakit jantung koroner tidak diabaikan, meskipun kemungkinan penyebab lain juga diselidiki.

 

Sumber: Uptodate.