Seputar ACL (Anterior Cruciate Ligament) yang Robek dan Cara Menghindarinya

08 Desember 2020 - 10:09 WIB

Apa sobekan ACL itu dan seperti apa rasanya?
Robekan ACL adalah kerusakan pada ligamen anterior cruciatum (ACL), yang terletak di tengah lutut Anda. Robekan mungkin sebagian (ligamen robek sedikit) atau total (ligamen robek menjadi dua bagian). Ini akan menyakitkan jika ACL Anda robek. Lutut Anda mungkin “lemas” (roboh atau tertekuk) dan Anda mungkin mendengar atau merasakan letupan. Biasanya, lutut Anda akan segera mulai membengkak.

“Ligamen” adalah apa yang oleh dunia kedokteran disebut sebagai pita jaringan keras yang menghubungkan tulang atau menahan organ di tempatnya. Kata “anterior” berarti “ke arah depan tubuh”. Cruciatum berarti “berbentuk salib”, dan dalam istilah medis itu mengacu pada dua ligamen di lutut Anda yang membentuk salib: ACL di depan dan ligamentum cruciatum posterior (PCL) di belakang.

 

Apa saja jenis ACL sobek?
Ketika Anda melukai ligamen, dokter mungkin akan memberi penilaian cedera pada skala satu hingga tiga, dengan skala tiga sebagai yang paling parah:

  • Skala Tingkat Satu: Ligamen Anda telah regang, tetapi tetap berfungsi menstabilkan sendi lutut.
  • Skala Tingkat Dua: Ligamen Anda meregang dan mengendur. Sebagian robek. (Nilai ini jarang.)
  • Skala Tingkat Tiga: Ligamen Anda robek - terbagi menjadi dua bagian. Ini adalah luka yang sangat parah.

Robekan ACL sering kali disertai dengan cedera pada ligamen kolateral, kapsul sendi, tulang rawan artikular, atau menisci (bantalan tulang rawan).

 

Siapa saja yang beresiko?
ACL yang robek adalah cedera lutut yang paling umum ditemui. Di Amerika Serikat ada antara 100.000 dan 200.000 insiden setiap tahun. Mereka biasa terjadi pada atlet, terutama mereka yang melakukan start-stop, perubahan arah tiba-tiba dalam olahraga seperti sepak bola, bola basket, sepak bola, dan bola voli. Anda juga berisiko lebih tinggi jika Anda melakukan pekerjaan berat yang mengharuskan memanjat, berputar, atau melompat.

ACL yang robek dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapapun, tetapi wanita empat kali lebih mungkin mengalami robekan ACL daripada pria. Para ahli belum sepakat mengapa perempuan lebih rentan. Beberapa orang mengira ini karena perbedaan kondisi fisik, kontrol neuromuskuler, atau kekuatan otot. Yang lain berpikir bahwa itu karena perbedaan pelvis dan tungkai bawah, ligamen yang lebih longgar, atau bagaimana estrogen memengaruhi ligamen wanita. Perbedaan cara wanita melompat dan mendarat juga bisa menjadi faktor penyebabnya.

 

Apa yang menyebabkan ACL robek?
Sebagian besar ACL yang robek adalah cedera non-kontak. Ini berarti bahwa hal itu tidak disebabkan oleh, misalnya, pemain lain menendang lutut Anda. Mereka dapat terjadi dalam beberapa cara berbeda, termasuk saat Anda:

  • Tiba-tiba berhenti berjalan.
  • Perlambat saat Anda berlari.
  • Mendarat dengan canggung dari lompatan.
  • Ubah arah tiba-tiba, putar lutut Anda.
  • Bertabrakan dengan orang lain, seperti saat melakukan tekel sepak bola.

Kadang-kadang - sekitar separuh waktu - kerusakan lain terjadi bersamaan dengan robekan ACL. Mungkin ada kerusakan pada bagian lutut lainnya seperti ligamen lain dan / atau tulang rawan (jaringan ikat seperti gel).
70% penderita ACL robek akan mengalami cedera pada salah satu atau kedua menisci (bantalan di lutut yang membantu melindungi tulang rawan).

 

Apa saja tanda dan gejala ACL robek?
Ketika ACL Anda robek, Anda mungkin merasakan atau mendengar letupan di lutut Anda, atau merasa lutut Anda “menyerah”. Gejala lainnya termasuk:

  • Rasa sakit.
  • Pembengkakan yang dimulai segera (tetapi bisa mulai empat hingga enam jam setelah cedera) dan berlangsung selama dua hingga empat minggu.
  • Kehilangan rentang gerak di lutut Anda.
  • Kelembutan.
  • Ketidaknyamanan saat Anda berjalan.

 

Bagaimana cedera ACL didiagnosis?
Bagian dari proses diagnosis adalah mengesampingkan kemungkinan alasan lain untuk nyeri lutut Anda. Dokter Anda mungkin akan menganjurkan melakukan rontgen untuk memastikan tidak ada tulang yang patah. Ia akan mengambil riwayat medis dan menanyakan pertanyaan spesifik tentang nyeri lutut. Mereka akan memeriksa lutut yang cedera dan membandingkannya dengan lutut Anda yang lain. Pemeriksaan ini sangat akurat untuk mendeteksi robekan ACL.
MRI mungkin akan dipesan. MRI menunjukkan ligamen, dan ACL yang robek akan muncul dengan jelas. Namun, hal ini mungkin tidak diperlukan karena perbandingan antara lutut dapat menunjukkan bahwa ligamen robek.

 

Apa pengobatan untuk cedera ACL?
Pengobatan segera setelah cedera dapat dengan menjalankan Terapi R.I.C.E.:
R: Rest (Istirahat).
I: Ice (Es).
C: Compression (Kompresi).
E: Elevation (Elevasi).

Banyak penderita ACL yang robek memutuskan untuk menjalani operasi agar dapat kembali ke aktivitas yang mereka lakukan sebelum cedera. Jika tingkat aktivitas Anda tidak terlalu tinggi, Anda dapat memilih untuk tidak menjalani operasi. Namun, perlu diingat bahwa ACL Anda yang robek tidak akan sembuh dengan sendirinya.
Pembedahan untuk merekonstruksi ACL yang robek dilakukan dengan pencangkokan tendon (tendon yang menghubungkan otot ke tulang) dari tubuh Anda, seperti hamstring (dari belakang paha), atau tendon tempurung lutut / patela (dari depan lutut).
Pembedahan dengan invasif minimal, yang berarti bahwa alih-alih membuat sayatan besar dengan pisau bedah, dokter bedah menggunakan artroskop, instrumen seperti tongkat tipis. Dokter bedah memasukkan artroskop dan alat kerja melalui sayatan kecil di lutut Anda.

 

Apa yang terjadi setelah operasi ACL?
Setelah operasi, Anda harus menjaga luka Anda tetap bersih dan kering. Anda akan menggunakan es untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri. Anda bisa menggunakan penjepit dan kruk. Anda akan menjalani terapi fisik untuk memperkuat lutut dan otot di sekitarnya. Beberapa hari pertama setelah operasi, Anda akan melakukan berbagai gerakan lembut dan latihan penguatan sederhana, dan beberapa latihan menahan beban. Terapi fisik akan dimulai dalam minggu pertama, termasuk aktivitas penguatan dan keseimbangan lanjutan.
Setelah sekitar 12 hingga 16 minggu, jika Anda bukan seorang atlet, aktivitas khusus olahraga ditambahkan ke program rehabilitasi, seperti lompat, lompat, dan latihan ketangkasan. Seorang atlet harus dapat kembali ke aktivitas normal sekitar enam hingga sembilan bulan setelah operasi ACL.

 

Bisakah cedera ACL dicegah?
Jika Anda seorang atlet, cedera ACL mungkin tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, tetapi berbagai teknik pelatihan dapat meminimalkan risiko ACL robek.
Jika Anda bermain sepak bola, bola basket, dan bola voli, Anda harus memperhatikan dua hal: bagaimana Anda mengambil langkah yang keras dan cepat untuk berakselerasi ke arah lain (atau “memotong”) dan bagaimana Anda mendarat dengan kaki Anda dari lompatan atau langkah (“menanam” / plant). Manuver cut dan plant ini menyebabkan sekitar 70% dari semua cedera ACL.

Lompatan, pendaratan, dan perputaran yang terlibat dalam olahraga ini semuanya menekankan ACL lutut - terutama pada atlet wanita. Memulai pemotongan (atau mendarat setelah lompatan) dapat membahayakan kemampuan ACL untuk menahan gaya rotasi.
Penanaman yang salah dapat membebani kemampuan ACL untuk menggerakkan lutut sesuai dengan rancangannya.

 

 

Sumber:

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/acl-injury-does-it-require-surgery/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16576-acl-anterior-cruciate-ligament-tears