Kebugaran fisik transgender dan cisgender selama ini kerap diperdebatkan tanpa data yang benar benar dipahami. Di ruang publik, isu ini sering terjebak pada opini emosional, terutama ketika menyentuh olahraga kompetitif dan hak berpartisipasi. Padahal, jika menelusuri penelitian ilmiah beberapa tahun terakhir, gambaran kebugaran fisik transgender dan cisgender jauh lebih kompleks dibanding sekadar kuat atau lemah, unggul atau kalah.
Sebagai tenaga kesehatan, saya melihat diskusi ini perlu ditarik kembali ke fondasi ilmiah, fisiologi tubuh, dan etika kesehatan masyarakat. Bukan hanya untuk urusan lomba olahraga, tetapi juga untuk merancang program kebugaran yang aman, efektif, dan adil bagi semua orang, terlepas dari identitas gender.
Apa Sebenarnya yang Dimaksud Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Sebelum membahas lebih jauh, penting untuk menyamakan istilah. Kebugaran fisik transgender dan cisgender bukan sekadar soal performa olahraga, tetapi gabungan dari beberapa komponen kebugaran yang terukur secara medis.
Definisi Identitas Gender dan Kaitannya dengan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Dalam ilmu kesehatan, istilah cisgender merujuk pada individu yang identitas gendernya sesuai dengan jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir. Transgender merujuk pada individu yang identitas gendernya berbeda dengan jenis kelamin lahir.
Ketika kita membahas kebugaran fisik transgender dan cisgender, ada tiga lapisan besar yang perlu dibedakan
1. Jenis kelamin biologis yang mencakup kromosom, organ reproduksi, dan karakteristik seksual sekunder
2. Identitas gender yang berkaitan dengan pengalaman internal seseorang tentang dirinya sebagai laki laki, perempuan, nonbiner, atau lainnya
3. Paparan hormon sepanjang hidup baik hormon alami maupun terapi hormon yang dijalani sebagian besar orang transgender
Kebugaran fisik dipengaruhi oleh ketiga lapisan ini, ditambah faktor gaya hidup, nutrisi, status sosial ekonomi, dan akses terhadap fasilitas kesehatan. Artinya, membandingkan kebugaran fisik transgender dan cisgender tanpa memahami variabel variabel ini akan melahirkan kesimpulan yang keliru.
Komponen Kebugaran Fisik yang Diukur pada Transgender dan Cisgender
Dalam penelitian ilmiah, kebugaran fisik transgender dan cisgender biasanya diukur melalui beberapa indikator utama
1. Kebugaran kardiorespirasi
Kapasitas paru dan jantung untuk memasok oksigen, sering diukur dengan VO₂max
2. Kekuatan otot
Biasanya diukur dengan handgrip strength, leg press, bench press, atau tes satu repetisi maksimal
3. Daya tahan otot
Seberapa lama otot mampu bekerja, misalnya lewat sit up, push up, atau tes bersepeda
4. Komposisi tubuh
Persentase lemak tubuh, massa otot, distribusi lemak viseral dan subkutan
5. Fleksibilitas dan mobilitas
Jangkauan gerak sendi, yang bisa mempengaruhi performa dan risiko cedera
Studi tentang kebugaran fisik transgender dan cisgender kini makin sering memasukkan variabel terapi hormon, durasi transisi, dan usia saat memulai terapi. Di sinilah banyak temuan mengejutkan mulai muncul.
Apa Kata Sains tentang Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Penelitian beberapa tahun terakhir memberi gambaran yang lebih rinci dan sering kali mematahkan asumsi lama. Kebugaran fisik transgender dan cisgender ternyata sangat dipengaruhi oleh terapi hormon, durasi transisi, dan jenis aktivitas yang dilakukan, bukan semata oleh jenis kelamin lahir.
Perubahan Fisiologis Terapi Hormon dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Terapi hormon gender affirming therapy menjadi titik kunci dalam menilai kebugaran fisik transgender dan cisgender. Secara umum
Transgender perempuan trans wanita yang lahir dengan jenis kelamin laki laki dan kemudian menjalani terapi estrogen dan penekan testosteron
Transgender laki laki trans pria yang lahir dengan jenis kelamin perempuan dan menjalani terapi testosteron
Beberapa efek fisiologis penting yang mempengaruhi kebugaran
1. Pada trans wanita
Penurunan kadar testosteron yang signifikan
Penurunan massa otot dan kekuatan otot
Peningkatan persentase lemak tubuh
Perubahan distribusi lemak lebih ke pola perempuan pinggul dan paha
Sedikit penurunan hemoglobin yang berpengaruh pada kapasitas angkut oksigen darah
2. Pada trans pria
Peningkatan testosteron
Peningkatan massa otot dan kekuatan otot
Penurunan persentase lemak tubuh
Peningkatan hemoglobin dan hematokrit yang dapat meningkatkan kapasitas aerobik
Perubahan ini tidak terjadi dalam semalam. Biasanya butuh 6 sampai 24 bulan untuk melihat perubahan yang signifikan pada kebugaran fisik transgender dan cisgender setelah terapi hormon dimulai.
Studi Tentang Kekuatan Otot dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Beberapa studi yang melibatkan trans wanita menunjukkan bahwa sebelum terapi hormon, kekuatan otot mereka umumnya berada dalam rentang laki laki cisgender. Namun setelah 12 sampai 36 bulan terapi, kekuatan otot dan massa otot mereka menurun signifikan, meskipun kadang masih sedikit lebih tinggi dari perempuan cisgender pada parameter tertentu.
Sebaliknya, pada trans pria, setelah terapi testosteron selama 1 sampai 2 tahun, kekuatan otot dan massa otot cenderung meningkat dan mendekati atau menyamai laki laki cisgender. Hal ini berpengaruh besar pada interpretasi kebugaran fisik transgender dan cisgender, terutama bila dikaitkan dengan olahraga kompetitif.
Yang sering diabaikan adalah bahwa kekuatan otot bukan satu satunya indikator kebugaran. Koordinasi, teknik, pengalaman latihan, dan faktor psikologis juga berperan besar.
VO₂max dan Kapasitas Aerobik dalam Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
VO₂max sering digunakan sebagai indikator kebugaran kardiorespirasi. Pada awalnya, trans wanita biasanya memiliki VO₂max yang mendekati laki laki cisgender. Namun setelah terapi hormon dan penurunan hemoglobin, VO₂max cenderung turun dan lebih mendekati rentang perempuan cisgender, meski variasi antarindividu tetap besar.
Pada trans pria, setelah terapi testosteron, VO₂max cenderung meningkat seiring bertambahnya massa otot dan hemoglobin. Di sinilah kebugaran fisik transgender dan cisgender tampak sangat dipengaruhi oleh hormon, bukan hanya oleh jenis kelamin lahir.
Satu hal penting, gaya hidup aktif atau sedentari jauh lebih menentukan VO₂max daripada status transgender atau cisgender. Orang cisgender yang tidak pernah olahraga dapat memiliki VO₂max jauh lebih rendah dibanding orang transgender yang rutin berlatih.
Komposisi Tubuh dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Komposisi tubuh menjadi salah satu aspek yang paling tampak dalam kebugaran fisik transgender dan cisgender. Setelah terapi hormon
Trans wanita
Mengalami penurunan massa otot dan peningkatan lemak tubuh
Distribusi lemak bergeser ke pola perempuan, terutama di area pinggul, paha, dan payudara
Hal ini dapat menurunkan kekuatan absolut tetapi tidak selalu menurunkan kebugaran fungsional bila mereka tetap aktif
Trans pria
Mengalami penurunan lemak tubuh, terutama di pinggul dan paha
Peningkatan massa otot terutama di tubuh bagian atas
Secara visual dan fungsional, komposisi tubuh mereka makin menyerupai laki laki cisgender yang aktif
Perubahan ini memiliki implikasi kesehatan luas. Risiko sindrom metabolik, diabetes, dan penyakit kardiovaskular pada kebugaran fisik transgender dan cisgender tidak hanya ditentukan oleh identitas gender, tetapi oleh komposisi tubuh dan pola makan.
Latihan Fisik yang Aman dan Efektif untuk Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Di ruang klinik, salah satu pertanyaan tersering adalah apakah program latihan harus berbeda antara transgender dan cisgender. Jawabannya lebih halus dari sekadar ya atau tidak. Prinsip dasar latihan tetap sama, tetapi ada penyesuaian penting.
Prinsip Umum Program Latihan untuk Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Secara fisiologis, tubuh merespons latihan dengan cara yang mirip pada kebanyakan orang terlepas dari identitas gender. Prinsip overload, progresif, dan spesifik tetap berlaku. Namun, pada kebugaran fisik transgender dan cisgender, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan
1. Status terapi hormon
Orang transgender yang baru memulai terapi hormon mungkin mengalami fluktuasi energi, mood, dan adaptasi tubuh yang memengaruhi toleransi latihan
2. Kepadatan tulang
Terapi hormon yang tidak optimal dapat mempengaruhi kepadatan tulang, sehingga perlu kehati hatian pada latihan benturan tinggi
3. Riwayat operasi
Misalnya operasi dada atau genital dapat mempengaruhi jenis gerakan yang aman pada fase pemulihan
4. Faktor psikologis dan rasa aman
Lingkungan latihan yang ramah dan tidak diskriminatif sangat mempengaruhi konsistensi latihan
Kebugaran fisik transgender dan cisgender akan berkembang optimal bila program latihan disesuaikan dengan kondisi medis, bukan sekadar label gender.
Latihan Kekuatan dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Latihan kekuatan resistance training menjadi pilar penting, terutama pada orang transgender yang mengalami perubahan massa otot akibat terapi hormon.
Pada trans wanita
Latihan kekuatan membantu mempertahankan massa otot dan kepadatan tulang
Disarankan fokus pada latihan seluruh tubuh dengan intensitas sedang dan progresif
Perlu evaluasi berkala terhadap tekanan darah dan profil lipid, terutama bila menggunakan estrogen oral
Pada trans pria
Latihan kekuatan membantu mengoptimalkan peningkatan massa otot akibat testosteron
Perlu keseimbangan antara tubuh bagian atas dan bawah untuk mencegah cedera dan ketidakseimbangan postur
Monitoring tekanan darah dan hematokrit penting, karena testosteron dapat meningkatkan keduanya
Pada cisgender
Prinsipnya sama latihan kekuatan penting untuk kesehatan metabolik, fungsi harian, dan pencegahan cedera
Perbedaan utama lebih pada tujuan personal dan kondisi medis individual, bukan semata cisgender atau bukan
Kebugaran fisik transgender dan cisgender akan sangat terbantu bila latihan kekuatan menjadi rutinitas minimal dua sampai tiga kali per minggu.
Latihan Aerobik dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Latihan aerobik seperti jalan cepat, berlari, bersepeda, atau berenang penting untuk kesehatan jantung dan paru. Pada kebugaran fisik transgender dan cisgender, latihan aerobik memiliki manfaat tambahan
Membantu mengatur berat badan dan komposisi tubuh
Meningkatkan suasana hati dan mengurangi gejala kecemasan atau depresi yang lebih sering dialami kelompok transgender karena tekanan sosial
Meningkatkan kapasitas fungsional untuk aktivitas harian
Intensitas sedang seperti jalan cepat 30 menit per hari sudah cukup memberi dampak kesehatan yang nyata. Pada individu yang baru memulai terapi hormon, intensitas bisa dinaikkan secara bertahap sambil memantau respons tubuh.
Fleksibilitas, Mobilitas, dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Latihan fleksibilitas dan mobilitas sering diabaikan, padahal penting dalam kebugaran fisik transgender dan cisgender. Yoga, pilates, atau latihan peregangan sederhana dapat membantu
Mengurangi nyeri otot dan sendi
Memperbaiki postur terutama pada orang yang mengalami perubahan distribusi lemak dan massa otot
Meningkatkan kepercayaan diri terhadap tubuh body awareness yang sering menjadi tantangan bagi sebagian orang transgender
Kombinasi latihan kekuatan, aerobik, dan fleksibilitas menjadikan kebugaran fisik transgender dan cisgender lebih seimbang dan berkelanjutan.
Tantangan Psikososial dalam Mencapai Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Di luar aspek biologis, ada dimensi sosial dan psikologis yang sangat mempengaruhi kebugaran fisik transgender dan cisgender. Sering kali, hambatan terbesar bukan berasal dari tubuh, tetapi dari lingkungan.
Stigma, Diskriminasi, dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Banyak orang transgender melaporkan pengalaman diskriminasi di fasilitas olahraga, mulai dari tatapan menghakimi, komentar merendahkan, hingga penolakan akses ke ruang ganti. Hal ini berdampak langsung pada kebugaran fisik transgender dan cisgender karena
Rasa tidak aman membuat mereka enggan datang ke gym atau klub olahraga
Meningkatnya stres dan kecemasan yang dapat memicu perilaku tidak sehat seperti makan berlebihan atau menghindari aktivitas fisik
Kurangnya dukungan sosial untuk menjalankan program latihan yang konsisten
Sementara itu, orang cisgender dengan latar belakang tertentu misalnya perempuan cisgender yang tidak terbiasa olahraga sejak kecil juga dapat menghadapi hambatan budaya seperti stereotip bahwa perempuan tidak perlu kuat. Ini pun mempengaruhi kebugaran fisik transgender dan cisgender secara keseluruhan di masyarakat.
Akses Layanan Kesehatan dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Akses terhadap layanan kesehatan yang ramah transgender masih terbatas di banyak tempat. Padahal, evaluasi medis yang tepat sangat penting sebelum memulai program latihan intensif, terutama bagi mereka yang menjalani terapi hormon.
Ketika akses terbatas
Orang transgender mungkin memulai latihan berat tanpa skrining jantung atau pemeriksaan lab yang memadai
Risiko cedera atau komplikasi kardiovaskular bisa meningkat
Kebugaran fisik transgender dan cisgender secara populasi menjadi tidak optimal karena sebagian kelompok tertinggal
Di sisi lain, orang cisgender yang tinggal di daerah terpencil juga menghadapi keterbatasan akses fasilitas olahraga. Artinya, ketidaksetaraan kebugaran fisik transgender dan cisgender sering kali lebih dipengaruhi faktor struktural ketimbang identitas gender semata.
Kesehatan Mental dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Kesehatan mental sangat berkaitan dengan kebugaran fisik transgender dan cisgender. Aktivitas fisik terbukti membantu mengurangi gejala depresi dan kecemasan, namun untuk memulai dan mempertahankan kebiasaan olahraga, seseorang perlu kondisi psikologis yang relatif stabil.
Pada banyak studi
Kelompok transgender menunjukkan tingkat depresi, kecemasan, dan ide bunuh diri yang lebih tinggi dibanding kelompok cisgender
Stres minoritas minority stress menjadi faktor utama, bukan identitas transgender itu sendiri
Ketika dukungan sosial membaik, partisipasi dalam aktivitas fisik juga meningkat
Dalam konteks ini, kebugaran fisik transgender dan cisgender tidak dapat dipisahkan dari kebijakan sosial yang melindungi hak dan martabat setiap individu.
“Perdebatan soal keadilan dalam olahraga sering kali terlalu fokus pada otot dan hormon, tetapi mengabaikan fakta bahwa rasa aman dan penerimaan sosial adalah ‘otot’ psikologis yang menentukan apakah seseorang berani datang ke lapangan atau tidak.”
Olahraga Kompetitif dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Salah satu area paling kontroversial adalah partisipasi atlet transgender dalam olahraga kompetitif. Di sinilah kebugaran fisik transgender dan cisgender sering dijadikan argumen, kadang tanpa memahami detail ilmiahnya.
Regulasi dan Perdebatan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender di Arena Kompetisi
Banyak federasi olahraga internasional dan nasional telah mengeluarkan pedoman terkait atlet transgender. Umumnya, regulasi tersebut mengatur
Kadar testosteron yang harus berada di bawah batas tertentu selama periode waktu tertentu sebelum kompetisi untuk trans wanita
Dokumentasi terapi hormon dan durasi transisi
Kategori pertandingan yang diizinkan untuk diikuti
Argumen utamanya adalah menjaga keseimbangan antara inklusivitas dan keadilan kompetitif. Penelitian tentang kebugaran fisik transgender dan cisgender digunakan sebagai dasar, tetapi datanya masih berkembang dan kadang terbatas pada sampel kecil.
Beberapa studi menunjukkan bahwa setelah terapi hormon jangka panjang, keunggulan fisik trans wanita dibanding perempuan cisgender berkurang, namun mungkin tidak hilang sepenuhnya pada beberapa parameter seperti tinggi badan atau ukuran rangka. Di sisi lain, trans pria yang bertanding di kategori laki laki sering kali tidak dianggap memiliki keunggulan khusus karena mereka berkompetisi dengan laki laki cisgender yang secara umum sudah memiliki massa otot dan testosteron tinggi sejak remaja.
Perbedaan Latihan Atletik dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Perlu diingat bahwa atlet elit transgender maupun cisgender menjalani latihan yang jauh lebih intensif dan terstruktur daripada populasi umum. Di level ini,
Genetik
Jam latihan
Nutrisi
Kualitas pelatih
Akses fasilitas
sering kali lebih menentukan daripada status transgender atau cisgender semata. Kebugaran fisik transgender dan cisgender di level atletik menjadi hasil interaksi kompleks antara faktor biologis, latihan, dan lingkungan.
Daripada terjebak pada dikotomi hitam putih, banyak pakar olahraga mulai mendorong pendekatan yang lebih berbasis data per cabang olahraga. Misalnya, cabang yang sangat bergantung pada massa otot dan kekuatan eksplosif mungkin memerlukan regulasi berbeda dengan cabang yang lebih mengandalkan teknik atau ketahanan jangka panjang.
Olahraga Rekreasional dan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Di luar arena kompetisi, olahraga rekreasional seharusnya menjadi ruang yang jauh lebih inklusif. Kebugaran fisik transgender dan cisgender di level komunitas bertujuan meningkatkan kesehatan, bukan memperebutkan medali.
Fasilitas olahraga yang menyediakan
Ruang ganti netral gender atau kebijakan fleksibel
Staf yang terlatih tentang isu gender
Aturan anti diskriminasi yang tegas
akan membantu lebih banyak orang transgender merasa nyaman untuk aktif bergerak. Pada akhirnya, ini akan meningkatkan rata rata kebugaran fisik transgender dan cisgender di masyarakat luas.
Strategi Meningkatkan Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender di Masyarakat
Untuk meningkatkan kebugaran fisik transgender dan cisgender secara luas, dibutuhkan pendekatan bertingkat mulai dari individu hingga kebijakan publik.
Peran Tenaga Kesehatan dalam Kebugaran Fisik Transgender dan Cisgender
Tenaga kesehatan memiliki posisi strategis untuk menjembatani ilmu pengetahuan dan praktik sehari hari. Dalam konteks kebugaran fisik transgender dan cisgender, beberapa langkah penting antara lain
Melakukan edukasi berbasis bukti tentang efek terapi hormon pada kebugaran
Menyusun rekomendasi olahraga yang aman dan realistis sesuai kondisi medis pasien
Menghilangkan bias pribadi saat menangani pasien transgender maupun cisgender
Berkolaborasi dengan pelatih kebugaran dan psikolog untuk pendekatan yang lebih menyeluruh
Pelatihan sensitisasi gender bagi dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lain menjadi investasi penting untuk meningkatkan kebugaran fisik transgender dan cisgender melalui layanan yang lebih ramah dan efektif.
Peran Komunitas dan Fasilitas Kebugaran
Komunitas olahraga, klub kebugaran, dan pengelola fasilitas publik memegang peran kunci dalam menciptakan lingkungan yang mendukung kebugaran fisik transgender dan cisgender. Beberapa langkah praktis yang dapat dilakukan
Menyusun tata tertib anti diskriminasi yang jelas dan ditegakkan secara konsisten
Menyediakan program latihan kelompok yang inklusif dan tidak menghakimi penampilan tubuh
Melatih instruktur agar memahami keragaman tubuh dan kebutuhan khusus misalnya pasca operasi atau dalam masa transisi hormon
Dengan demikian, kebugaran fisik transgender dan cisgender tidak lagi menjadi isu pinggiran, tetapi bagian dari strategi kesehatan masyarakat yang komprehensif.
Tanggung Jawab Individu dan Pilihan Sehari hari
Pada akhirnya, kebugaran fisik transgender dan cisgender juga sangat ditentukan oleh pilihan harian masing masing orang. Terlepas dari identitas gender, beberapa prinsip tetap sama
Bergerak secara teratur minimal 150 menit per minggu intensitas sedang
Mengombinasikan latihan kekuatan, aerobik, dan fleksibilitas
Mengatur pola makan seimbang dengan cukup protein, serat, dan lemak sehat
Tidur cukup dan mengelola stres
Bagi orang transgender, konsultasi dengan dokter sebelum memulai program latihan intensitas tinggi sangat dianjurkan, terutama bila sedang menjalani terapi hormon atau memiliki kondisi medis penyerta.
“Ketika kita berhenti menganggap tubuh transgender sebagai anomali dan mulai melihatnya sebagai variasi biologis yang sah, barulah kita bisa merancang program kebugaran yang benar benar ilmiah dan manusiawi untuk semua orang.”
Dengan pendekatan yang berbasis data, sensitif terhadap pengalaman hidup, dan adil secara sosial, kebugaran fisik transgender dan cisgender dapat ditingkatkan bersama sama tanpa harus saling dipertentangkan.
